符合職安法規，就代表職場沒有健康風險嗎？
你曾經想過，每天從事的工作，可能正在影響你十年、二十年後的健康嗎？
談到肺癌，多數人首先想到的是吸菸。若進一步討論工作環境，我們可能會想到石綿、工地粉塵或工廠裡的化學物質。但假如已經把吸菸和這些已知的致癌因素考慮進去，不同職業之間，還會存在肺癌風險的差異嗎？
職安法規下，礦工、砌磚工，為什麼值得特別注意？
2026年，一項整合37,604人資料的國際研究，試著回答這個問題。
這項發表於《International Journal of Epidemiology》的研究，整合了歐洲與加拿大14項肺癌研究，包含16,786名肺癌患者及20,818名對照者。研究人員分析不同職業與肺癌的關聯，同時考慮年齡、吸菸情形，以及石綿、柴油引擎廢氣、六價鉻、鎳等六種已知的職業性致癌暴露。
結果發現，即使考慮上述因素，男性礦工與砌磚工仍呈現較高的肺癌勝算。其中，男性礦工的肺癌勝算比為1.28，男性砌磚工則為1.30。換句話說，在這份研究資料中，這兩類職業的肺癌勝算相對較高。
有趣的是，部分教師及政府行政人員的肺癌勝算反而較低。難道從事某些職業，真的會讓人更容易罹患肺癌？當老師又能降低肺癌風險嗎？
答案還沒有這麼簡單。研究中的「勝算比」是一種統計比較方式，不能直接換算成個人的罹癌機率。即使研究已經考慮吸菸與部分已知致癌物，仍可能受到其他生活環境、工作暴露或健康因素影響。
因此，這項研究目前無法證明特定職業直接造成肺癌，也沒有發現新的致癌物。但它提出了一個重要線索：
我們目前知道的職業致癌因素，可能還不足以完整解釋不同工作者之間的健康差異。
研究結果也讓我們重新思考職安法規中，日常工作中還有哪些健康風險，可能是我們尚未充分了解的。
職稱一樣，風險不一
為什麼工作與健康之間的關係這麼難釐清？
想像兩位同樣在營建業工作的員工。一位主要負責室內裝修，另一位經常進行混凝土切割。即使兩人的職業分類相近，實際接觸到的粉塵、工作環境與防護條件，卻可能有很大的差異。
再加上肺癌可能經過多年才發生，當一個人被診斷出疾病時，過去二、三十年的工作經歷，未必能夠被完整還原。這也是為什麼研究人員即使掌握大量資料，仍然很難單憑職業名稱確認疾病的真正原因。
在實青的臨場健康服務經驗中，我們也經常遇到類似情況。例如，同樣都是倉儲人員，有人負責操作設備，有人需要頻繁搬運貨物；同樣是辦公室工作，有人的工作可以自由調整姿勢，有人卻必須長時間維持固定坐姿。
從職稱來看，他們似乎從事相似的工作，但每天承受的身體負荷與健康風險可能完全不同。因此，了解一個人的工作對健康有什麼影響，往往需要知道他每天實際做了什麼，而不能只看職稱。
公司都有做健檢，為什麼還需要注意工作環境？
台灣許多企業都會定期安排員工健康檢查，部分工作場所也依照法規要求，進行特殊健康檢查與作業環境監測。這些制度是保護工作者健康的重要基礎。
但健康檢查就像是一張健康狀況的快照，只能在特定時間、針對特定項目提供資訊，無法完整呈現一個人多年來的工作暴露，也無法檢查所有可能的健康問題。
舉例來說，當員工長期咳嗽時，可能與感染、過敏、氣喘或其他疾病有關，也可能需要進一步了解工作中是否接觸粉塵、煙霧或刺激性物質。
如果只是看到健康檢查結果正常，就忽略持續發生的症狀，可能錯過及早發現問題的機會。同樣地，工作環境監測結果符合標準，也需要考量監測項目、採樣時間，以及實際工作方式是否有所改變。這些都說明，職場健康管理除了定期檢查，也需要留意工作者日常的身體感受與工作環境變化。
對人資與企業管理者而言，當某個部門有多位員工反映類似不適，或是某項作業經常引起健康疑慮時，就值得主動尋求職安衛及勞工健康服務專業人員的協助，了解是否需要進一步評估。
健康風險，有時藏在我們習以為常的工作日常裡
這篇研究最吸引我們的地方，是它提醒了我們一件容易忽略的事：已經被認識的危害，並不一定涵蓋所有值得注意的健康風險。
工作環境會改變，科學知識也會進步。今天被認為相對安全的作業方式，未來可能因為新的研究證據，而有更深入的風險認識。過去沒有被注意的健康問題，也可能隨著工作者的反映與進一步調查，逐漸找到原因。
我們在企業現場經常發現，許多健康問題早已成為員工習以為常的日常。例如，搬運後總是腰痠、進入某個作業區就容易咳嗽，或是長時間使用電腦後反覆出現肩頸不適。這些症狀未必代表工作造成了疾病，卻值得被認真看待。
從健康管理的角度，除了關心員工是否生病，也應該關心每天的工作條件，是否存在能夠改善的地方。這也是我們希望透過分享國際研究，持續與企業及工作者交流的觀點。
三個職場健康提醒
1. 健康檢查正常，不代表所有健康問題都已經被排除。
如果出現持續或反覆發生的不適，仍應主動就醫。就診時，別忘了告訴醫師自己的工作內容，以及可能接觸的粉塵、煙霧或化學物質。
2. 留意症狀是否與工作情境有關。
例如，某些症狀是否經常在特定作業後出現？休假時是否改善？同事是否也有類似情況？這些觀察無法單獨證明疾病原因，卻能提供醫師及職場健康專業人員重要的評估線索。
3. 人資與主管可以多問一句：「這個問題是否也與工作環境有關？」
當員工反覆反映健康問題，除了關心個人是否需要就醫，也可以了解工作內容、作業流程及現有防護措施，必要時請職安衛與勞工健康服務人員共同評估。
資料來源
Ge C, Nie J, Portengen L, et al. (2026). Data-driven exploration of occupations and lung cancer risks using regularized regression models. International Journal of Epidemiology.
本文由實青健康管理顧問股份有限公司整理研究重點，並結合臨場健康服務經驗提出健康觀察與提醒。文章僅供健康教育參考，不能取代個別醫療診斷、職業病認定或專業工作環境危害評估。
實青健康管理顧問股份有限公司｜企業全人醫療・勞工健康服務
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